اگر در ماموگرافی توده دیده شود کی باید بیوپسی انجام داد؟

در پاسخ به این سوال که بعد از مشاهده توده در ماموگرافی چه زمانی بیوپسی لازم است، باید بدانید که اگرچه رادیولوژیست‌ها بر اساس ویژگی‌های ظاهری توده در تصویر ماموگرافی حدس‌هایی می‌زنند، اما هیچ روش تصویربرداری بدون نمونه‌برداری نمی‌تواند تشخیص قطعی ارائه دهد. توده‌های خوش‌خیم معمولاً دارای حاشیه صاف و مشخص، شکل بیضی منظم و تراکم یکنواخت هستند. توده‌های بدخیم اغلب حاشیه نامنظم و خشن، شکل غیرهندسی و کلسیفیکاسیون‌های ریز نامنظم دارند. با این حال، مواردی وجود دارد که توده خوش‌خیم مانند فیبروآدنوم یا کیست ساده نیز ممکن است ویژگی‌های مشکوکی داشته باشند. از سوی دیگر، برخی سرطان‌های سینه در مرحله اولیه ممکن است در ماموگرافی عادی به نظر برسند. بنابراین بیوپسی تنها راه قطعی برای تشخیص نهایی است. پزشک متخصص سینه با بررسی دقیق معیارهای BI-RADS و ویژگی‌های بالینی شما، بهترین تصمیم را برای مرحله بعدی خواهد گرفت و در صورت نیاز به نمونه‌برداری، روش مناسب مانند بیوپسی سوزنی یا استریوتاکتیک را پیشنهاد می‌دهد.

پس از اینکه مشخص شد بعد از مشاهده توده در ماموگرافی چه زمانی بیوپسی لازم است، نوع بیوپسی نیز بستگی به محل توده و ویژگی‌های آن دارد. بیوپسی سوزنی نازک (FNA) با سوزنی بسیار نازک سلول‌ها را از توده نمونه‌برداری می‌کند و معمولاً برای کیست‌های ساده مناسب است. بیوپسی سوزنی ضخیم (Core needle biopsy) نمونه‌ای از بافت بافتی توده را خارج می‌کند و دقیق‌ترین روش تشخیصی محسوب می‌شود. بیوپسی استریوتاکتیک برای توده‌هایی که فقط با ماموگرافی قابل دیدن هستند و در سونوگرافی ظاهر نمی‌شوند، استفاده می‌شود. بیوپسی با هدایت ام‌آر‌آی نیز برای موارد خاص به کار می‌رود. بیوپسی جراحی که در آن توده به‌طور کامل خارج می‌شود، تنها زمانی انجام می‌گیرد که روش‌های دیگر امکان‌پذیر نباشد. در مرکز تصویربرداری روشنا، بیوپسی سوزنی ضخیم با هدایت سونوگرافی یا ماموگرافی به‌صورت روزانه و با تجهیزات پیشرفته و بدون درد انجام می‌شود و بیمار بلافاصله پس از procedure قادر به بازگشت به فعالیت‌های عادی روزمره است.

بعد از مشاهده توده در ماموگرافی چه زمانی بیوپسی لازم است؟ پاسخ به این سوال به علائم بالینی اضافی نیز بستگی دارد. اگر همراه با توده مشاهده شده در ماموگرافی، علائمی مانند ترشح خونی یا شفاف از نوک پستان، تغییر شکل یا فرورفتگی پوست سینه، قرمزی و گرمی، تغییر اندازه ناگهانی سینه، یا تورم غدد لنفاوی زیر بغل وجود داشته باشد، پیگیری فوری و بیوپسی بدون معطلی ضروری است. کلسیفیکاسیون‌های میکرو که در ماموگرافی به‌صورت نقاط سفید ریز و نامنظم دیده می‌شوند، به‌ویژه وقتی خوشه‌ای باشند، می‌توانند نشانه‌ای از سرطان دودکتال این سیفو در موقع (DCIS) باشند و نیاز به بیوپسی استریوتاکتیک دارند. تغییرات پوستی مانند حالت پرتقالی شدن پوست سینه، فرورفتگی نوک پستان یا زخم‌های درمان‌نشده نیز از علائم هشداردهنده هستند که نیاز به ارزیابی سریع توسط پزشک متخصص سینه دارند. هرگونه تغییر جدید و نگران‌کننده در سینه‌ها نباید نادیده گرفته شود و مراجعه به مرکز تخصصی تصویربرداری مانند روشنا در غرب تهران برای بررسی دقیق‌تر و برنامه‌ریزی بیوپسی در اسرع وقت توصیه می‌شود.

وقتی بعد از مشاهده توده در ماموگرافی چه زمانی بیوپسی لازم است مشخص شد، آگاهی از آمادگی‌ها و مراقبت‌ها بسیار مهم است. قبل از بیوپسی نیازی به روزه بودن نیست مگر اینکه پزشک توصیه دیگری کرده باشد. اگر داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین یا وارفارین مصرف می‌کنید، حتماً به پزشک اطلاع دهید تا دستور توقف آن‌ها را بدهد. در روز بیوپسی لباس گشاد و راحت بپوشید و از عطر یا لوسیون روی ناحیه سینه استفاده نکنید. بیوپسی معمولاً بیرون از بیمارخانه و در مطب یا مرکز تصویربرداری انجام می‌شود و بین پانزده تا چهل دقیقه طول می‌کشد. پس از نمونه‌برداری، ناحیه مورد نظر با چسب زخم بسته شده و کمپرس سرد برای کاهش تورم توصیه می‌شود. برای چند روز از فعالیت‌های سنگین و ورزش‌های شدید خودداری کنید و مراقب علائم عفونت مانند قرمزی شدید، ترشح چرکی یا تب باشید. در مرکز تصویربرداری روشنا در صادقیه غرب تهران، تیم متخصص ما تمام مراحل بیوپسی را با دقت بالا و در محیطی آرام و حرفه‌ای انجام می‌دهد و راهنمایی‌های لازم پس از procedure را به شما ارائه خواهد داد.