علل درد وسط قفسه سینه

مشکلات قلبی
علل قلبی مهمترین و اورژانسیترین علل درد وسط قفسه سینه هستند. شایعترین آنها آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی) است که به دلیل کاهش خونرسانی به عضله قلب رخ میدهد. این درد معمولاً حالت فشارنده یا سنگین دارد، بیش از چند دقیقه طول میکشد و ممکن است به بازوی چپ، گردن یا فک انتشار یابد. تعریق سرد، تهوع و تنگی نفس از علائم همراه هستند. سایر علل قلبی شامل پریکاردیت (التهاب پرده اطراف قلب) و دیسکسیون آئورت میباشند که درد شدید و ناگهانی ایجاد میکنند و نیاز به ارزیابی فوری دارند.
مشکلات ریوی
بیماریهای ریوی نیز میتوانند درد مرکزی قفسه سینه ایجاد کنند. آمبولی ریه (لخته در عروق ریوی) معمولاً باعث درد ناگهانی همراه با تنگی نفس و افزایش ضربان قلب میشود. پنومونی (عفونت ریه) میتواند درد همراه با تب و سرفه ایجاد کند. پنوموتوراکس (تجمع هوا در فضای پلور) نیز درد ناگهانی و یکطرفه ایجاد میکند که با تنفس عمیق تشدید میشود. در این موارد درد اغلب ماهیت پلوریتیک دارد، یعنی با دم عمیق یا سرفه بدتر میشود.
مشکلات گوارشی
دستگاه گوارش بهویژه مری میتواند منبع شایع درد وسط قفسه سینه باشد. رفلاکس معده به مری (GERD) باعث احساس سوزش پشت جناغ میشود که معمولاً پس از غذا خوردن یا در حالت درازکش تشدید میشود. اسپاسم مری نیز میتواند درد شدیدی شبیه درد قلبی ایجاد کند. زخم معده و التهاب معده (گاستریت) گاهی درد اپیگاستر ایجاد میکنند که به قفسه سینه انتشار مییابد. این دردها معمولاً با مصرف غذا یا آنتیاسید تغییر میکنند.
مشکلات اسکلتی-عضلانی
دردهای ناشی از عضلات، دندهها یا مفاصل قفسه سینه از علل شایع و خوشخیم هستند. کوستوکندریت (التهاب محل اتصال دنده به جناغ) میتواند باعث درد موضعی شود که با فشار روی محل درد بازتولید میشود. کشیدگی عضلات بیندندهای یا ضربه به قفسه سینه نیز درد ایجاد میکند که با حرکت، چرخش تنه یا لمس تشدید میشود. این نوع درد معمولاً تیز و موضعی است و برخلاف درد قلبی با فعالیت بدنی عمومی لزوماً بدتر نمیشود.