کدام نوع ترشح از پستان می‌تواند خطرناک باشد؟

ترشح از پستان به‌خودی‌خود همیشه نشانه‌ی بیماری نیست اما وقتی رنگ، بو، یا شرایط خروج ترشح غیرطبیعی باشد ممکن است نشانه‌ای از یک اختلال جدی در بافت یا مجاری شیردهی پستان باشد. در ادامه ویژگی های ترشحات خطرناک سینه را بررسی می‌کنیم.

ترشح خونی یا صورتی رنگ

خطرناک‌ترین نوع ترشح است.
ممکن است از وجود تومور داخل مجرا (پاپیلوم داخل‌داکتی) یا سرطان پستان (Ductal carcinoma) خبر دهد.
معمولاً از یک سینه و از یک مجرا خارج می‌شود.
ممکن است در لباس زیر یا هنگام حمام لکه قرمز مشاهده شود.
اگر هرگونه ترشح خونی یا رنگی از نوک پستان دیدید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

ترشح آبکی شفاف

این نوع ترشح در ظاهر بی‌رنگ است اما گاهی نشانه‌ای از سرطان مجرای شیری اولیه (DCIS) است.
ترشحات آبکی معمولاً خودبه‌خود و بی‌درد ایجاد می‌شوند و ممکن است با تغییر در شکل یا فرو رفتگی نوک سینه همراه باشند.

ترشح چرکی (زرد یا سبز تیره)

معمولاً ناشی از عفونت پستان یا آبسه است.
همراه با درد، تب، قرمزی و تورم در سینه دیده می‌شود.
در زنان شیرده شایع‌تر است اما در غیرشیرده‌ها هم در اثر التهاب مجاری می‌تواند رخ دهد.
درمان نیاز به آنتی‌بیوتیک و در برخی مواقع تخلیه آبسه دارد.

ترشح قهوه‌ای یا تیره

ممکن است به‌دلیل وجود خون قدیمی در مجاری شیر یا تغییرات فیبروکیستیک ایجاد شود.
اگر طولانی‌مدت باقی بماند یا با توده و درد همراه باشد احتمال بیماری‌های مجرایی افزایش می‌یابد.

ترشح یک‌طرفه و از یک مجرا

صرف نظر از رنگ اگر ترشح فقط از یک سینه و از یک مجرای خاص خارج شود باید حتماً بررسی شود؛ چون این حالت شایع‌ترین فرم ترشح در بیماری‌های داخل‌مجرا، کیست‌ها یا تومورهای پستانی است.
چنانچه هر یک از موارد بالا را مشاهده کردید ممکن نشانه بیماری جدی باشد و باید حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

ترشح از نوک سینه در اغلب موارد منشأ خوش‌خیم دارد و به‌دلیل تغییرات فیزیولوژیک، هورمونی یا التهابی ایجاد می‌شود. با این حال در بعضی موارد ممکن است هشداردهنده وجود یک بیماری زمینه‌ای باشد. در ادامه به مهم‌ترین علت‌های آن اشاره شده است:
تغییرات هورمونی و افزایش پرولاکتین:
بالا رفتن سطح هورمون پرولاکتین به‌دلیل استرس، اختلالات غده هیپوفیز یا داروها می‌تواند باعث ترشح شیری از پستان حتی در زنان غیرباردار شود.
بارداری و شیردهی:
در دوران بارداری و تا چند ماه پس از شیردهی ترشح شیری از پستان طبیعی است و به‌دلیل تحریک غدد شیری و فعالیت هورمون پرولاکتین رخ می‌دهد.
مصرف داروها:
برخی داروها مانند قرص‌های ضد بارداری، داروهای ضدافسردگی (به‌ویژه SSRIs)، داروهای فشار خون و حتی داروهای معده می‌توانند موجب ترشح از پستان شوند.
عفونت و التهاب پستان (ماستیت یا آبسه):
معمولا با درد، قرمزی، تورم و ترشح چرکی یا زرد-سبز همراه است و بیشتر در مادران شیرده دیده می‌شود.
پاپیلوم داخل‌داکتی (توده خوش‌خیم در مجرای شیر):
یکی از علل شایع ترشح خونی یا شفاف از یک مجراست که ممکن است نیاز به جراحی کوچک برای برداشتن مجرا داشته باشد.
تغییرات فیبروکیستیک پستان:
ایجاد کیست‌های کوچک در بافت پستان که گاهی باعث ترشح قهوه‌ای یا سبزرنگ می‌شوند.
سرطان مجرای درجا (DCIS) یا تومورهای بدخیم پستان:
اگر ترشح خونی یا آبکی، خودبه‌خود و از یک سینه ایجاد شود باید احتمال سرطان بررسی گردد.
در مجموع تشخیص علت دقیق ترشح نیاز به معاینه بالینی، آزمایش هورمونی و تصویربرداری دارد تا مشکلات جدی مانند تومور یا عفونت به‌موقع شناسایی و درمان شوند.

تشخیص علت این عارضه نیازمند بررسی دقیق توسط پزشک متخصص است زیرا بر اساس رنگ، مقدار و منشأ می‌توان میان علل خوش‌خیم و موارد خطرناک تفاوت قائل شد. در ادامه مهم‌ترین مراحل و روش‌های تشخیص را شرح می‌دهیم:

معاینه فیزیکی پستان

پزشک ابتدا سینه‌ها را از نظر وجود توده، حساسیت، قرمزی یا تغییر در پوست بررسی می‌کند. سپس نوع ترشح (شیری، خونی، چرکی یا شفاف) و اینکه از یک یا هر دو پستان و چند مجرا خارج می‌شود را ارزیابی می‌کند.

گرفتن شرح حال کامل

شامل سؤال درباره‌ی مصرف داروها، سابقه بارداری، شیردهی، چرخه قاعدگی، استرس یا سابقه خانوادگی سرطان پستان. این اطلاعات به افتراق علل هورمونی از موارد پاتولوژیک کمک می‌کند.

سونوگرافی سینه

برای بررسی مجاری شیردهی، کیست‌ها، آبسه یا توده‌های نرم به‌کار می‌رود. این روش برای زنان جوان با بافت متراکم مفیدتر است. چنانچه قصد انجام سونوگرافی سینه را دارید می‌توانید به مرکز تصویربرداری روشنا بهترین سونوگرافی سینه غرب تهران مراجعه کنید.

آزمایش‌های هورمونی و خونی

شامل اندازه‌گیری سطح پرولاکتین، هورمون‌های تیروئیدی (TSH, T4) و بررسی عملکرد غده هیپوفیز.

داکتوگرافی (Ductography)

در موارد خاص ماده حاجب به مجرای پستان تزریق می‌شود تا محل انسداد یا توده‌های کوچک داخل مجرا مشخص گردد.

ماموگرافی

یکی از اصلی‌ترین ابزارهای تصویربرداری است که تغییرات بافتی، کلسیفیکاسیون‌ها یا توده‌های مشکوک را نشان می‌دهد به‌ویژه در زنان بالای ۴۰ سال. اگر به دنبال یک مرکز ماموگرافی خوب در غرب تهران هستید می‌توانید به مرکز تصویربرداری مجهز روشنا مراجعه کنید.

آنالیز میکروسکوپی یا سیتولوژی ترشح

نمونه‌ای از ترشح جمع‌آوری می‌شود تا زیر میکروسکوپ احتمال حضور سلول‌های بدخیم یا عفونت بررسی گردد.
در نهایت پزشک با ترکیب نتایج این بررسی‌ها می‌تواند تصمیم بگیرد که ترشح منشأ خوش‌خیم، عفونی یا سرطانی دارد و درمان متناسب را آغاز کند.

ترشح از پستان همیشه نشانه بیماری نیست اما گاهی می‌تواند علامت خطر باشد ترشحات خونی آبکی یا چرکی که از یک سینه و بدون فشار خارج می‌شوند هشداردهنده‌اند و باید جدی گرفته شوند. علل شایع آن شامل تغییرات هورمونی، عفونت توده‌های خوش‌خیم و در مواردی سرطان پستان است. روش‌های تشخیص شامل معاینه فیزیکی، ماموگرافی، سونوگرافی و آزمایش‌های هورمونی است. بهترین اقدام توجه به تغییرات بدن مراجعه به پزشک و انجام چکاپ دوره‌ای است تا در صورت وجود مشکل درمان به‌موقع انجام شود و سلامت پستان حفظ گردد.
از نگاه مرکز تصویربرداری روشنا تشخیص زودهنگام همیشه کلید درمان موفق است. در بسیاری از موارد ترشح از پستان می‌تواند بی‌خطر باشد اما بی‌توجهی به علائم غیرطبیعی ممکن است روند درمان را دشوار کند. ما در مرکز تصویربرداری روشنا با بهره‌گیری از دستگاه‌های پیشرفته آماده‌ایم تا با دقت بالا علل ترشحات پستان را بررسی کنیم و شما را در مسیر تشخیص دقیق و آرامش خاطر همراهی نماییم. سلامت شما هدف ماست و پیشگیری نخستین گام برای حفظ آن است. به این منظور اگر قصد رزرو نوبت را دارید می‌توانید از طریق دکمه دریافت نوبت یا شماره تماس 02144203934 اقدام نمایید.


منابع
clevelandclinic.org
mayoclinic.org