تشخیص تفاوت بین این دو عارضه بر اساس ترکیب شرح حال، معاینه بالینی و بررسیهای تشخیصی انجام میشود و معمولاً تنها با یک علامت نمیتوان به نتیجه قطعی رسید.
شرح حال دقیق بیمار
پزشک ابتدا به الگوی سردرد توجه میکند؛ از جمله:
زمان شروع سردرد و سیر آن
دورهای یا پیشرونده بودن درد
وجود سابقه میگرن در فرد یا خانواده
عوامل تشدیدکننده مانند استرس، کمخوابی یا غذاها
سردردهای حملهای و تکرارشونده بیشتر به نفع میگرن هستند در حالی که سردردهای جدید، مداوم و رو به تشدید نیاز به بررسی جدیتر دارند.
معاینه عصبی
در این مرحله پزشک عملکرد سیستم عصبی را ارزیابی میکند از جمله:
قدرت و حس اندامها
تعادل و هماهنگی حرکتی
بینایی و حرکات چشم
تکلم و هوشیاری
وجود نقص عصبی پایدار بیشتر به نفع تومور مغزی است در حالی که در میگرن معاینه اغلب طبیعی است.
تصویربرداری مغز (MRI یا CT اسکن)
MRI مغز دقیقترین روش برای بررسی تومورهای مغزی است.
CT اسکن معمولاً در شرایط اورژانسی یا دسترسی محدود انجام میشود.
در میگرن تصویربرداری معمولاً طبیعی است و تنها در صورت وجود علائم هشداردهنده انجام میشود. برای انجام سیتیاسکن دقیق و تفسیر تخصصی میتوانید به مرکز تصویربرداری روشنا
بهترین مرکز سی تی اسکن غرب تهران مراجعه کنید و با خیال آسوده مسیر تشخیص را آغاز کنید.
بررسی علائم هشدار (Red Flags)
وجود علائمی مانند تشنج، اختلال هوشیاری، ضعف یکطرفه بدن یا سردرد صبحگاهی شدید احتمال علل ثانویه مانند تومور مغزی را افزایش میدهد و انجام تصویربرداری را ضروری میکند.
بررسی پاسخ به درمان
میگرن اغلب به درمانهای اختصاصی پاسخ میدهد اما سردرد ناشی از تومور مغزی معمولاً به مسکنها پاسخ مناسبی نمیدهد یا اثر آن موقتی است.
آزمایشها و بررسیهای تکمیلی (در صورت نیاز)
در برخی موارد پزشک ممکن است:
نوار مغز (EEG) در صورت تشنج
آزمایشهای تکمیلی
یا ارجاع به متخصص مغز و اعصاب
را برای تشخیص دقیقتر درخواست کند.
